VEMP Erweiterungsmodul
cVEMP und oVEMP zur vestibulären Funktionsdiagnostik mit flexibler Stimulation, EMG-getriggerter Stimuluspräsentation und automatischer EMG-Skalierung
Das VEMP-Basismodul des Sentiero Advanced ermöglicht die Ableitung von zervikalen vestibulär evozierten myogenen Potenzialen (cVEMP) und okulären vestibulär evozierten myogenen Potenzialen (oVEMP). Beide Verfahren ergänzen die vestibuläre Funktionsdiagnostik durch die Erfassung und Auswertung myogener Antworten auf akustische Stimuli. Für die klinische Beurteilung können unter anderem Latenzen, Peak-to-Peak-Amplituden und Schwellenwerte der VEMP-Antworten herangezogen werden.
Die Stimulation kann über Luftleitung (LL) oder Knochenleitung (KN) erfolgen. Als Stimulusarten stehen Klick, Chirp und konfigurierbare Tone-Burst-Stimuli zur Verfügung. Tone-Bursts können im Frequenzbereich von 500 Hz bis 4 kHz eingesetzt werden. Für die Hüllkurve stehen unterschiedliche Anstiegs-, Plateau- und Abfallzeiten zur Verfügung; die Fensterung kann linear oder nach Blackman erfolgen. Damit lassen sich die Stimulusparameter an unterschiedliche Untersuchungsprotokolle anpassen.
Weitere einstellbare Parameter umfassen die Stimuluspolarität (Druck, Sog, alternierend oder randomisiert), eine Stimulusrate von 2 bis 10 Hz, 20 bis 500 Mittelungen sowie einen Anzeigebereich von 40 bis 100 ms. Zusätzliche Funktionen wie Spread Spectrum, automatisches Weitermessen und die optionale Invertierung der Kurve des rechten Ohres unterstützen die Anpassung des Messablaufs.
Eine besondere Bedeutung hat die Überwachung der elektromyographischen Aktivität (EMG). Insbesondere bei cVEMP ist die gemessene Amplitude von der muskulären Hintergrundaktivität abhängig. Das System überwacht den definierten EMG-Bereich und unterbricht die Messung automatisch, wenn die Muskelaktivität außerhalb dieses Bereichs liegt. Sobald wieder gültige Bedingungen vorliegen, wird die Messung fortgesetzt.
In Verbindung mit der MIRA PC-Software stehen zusätzlich eine automatische EMG-Skalierung und Amplitudenberechnung zur Verfügung. Dadurch können VEMP-Antworten standardisiert dargestellt und insbesondere Seitenvergleiche unterstützt werden.
Schallwandler und Systemvoraussetzungen
Als Schallwandler können je nach Messkonfiguration ein Kopfhörer, Einsteckhörer oder Knochenleitungshörer verwendet werden. Die maximal erreichbaren Stimuluspegel sind vom eingesetzten Schallwandler und vom gewählten Stimulus abhängig.
Aufgrund der erforderlichen Hardware steht das VEMP-Basismodul ausschließlich für den Sentiero Advanced zur Verfügung.